آشنایی کامل با هالوپریدول

چه کسانی نباید از هالوپریدول استفاده کنند ؟

درحال ارسال
🔶 لطفا به این مطلب " امتیاز " دهید :
0 (0 امتیاز)
💬 نظرات : 0 (0 امتیاز)
هالوپریدول
هالوپریدول (Haloperidol) برای درمان روان پریشی تجویز می شود. همچنین از این دارو برای درمان انواع جنون همچون اسکیزوفرنی و یا درمان مشکلات عصبی مثل اضطراب، وسواس، تیک و پرخاشگری هم استقاده می شود. این دارو از دستگاه گوارش جذب شده و عمدتا به کبد و با غلظت کمتر در مغز، ریه، کلیه، اطفال و قلب منتشر می شود.

دکتر لیمو : بیماران وقتی می خوانند که قرص هالوپریدول یکی از داروهای اصلی در درمان شیزوفرنی و دو قطبی و سایر حالات روانپریشی است دچار ترس و نگرانی شدید می شوند و دارو را به کناری می اندازند و از خوردن آن اجتناب می کنند و در دل ِ خود از تجویز روانپزشک شان دچار دلخوری می شوند و یا بطور ضمنی در تشخیص و دانش او شک می کنند.و این شبهات برایشان ایجاد می شود که:

  • مگر من حالم خیلی بد است؟
  • نکند من دچار بیماری روانی شده ام و خودم خبر ندارم ؟
  • نکند دکترم تشخیص اشتباهی داده باشد؟نکند داروخانه داروی اشتباهی به من داده است؟
  • نکند با خوردن این قرصها دچار حالات روانپریشی گردم؟
قرص هالوپریدول در دو فرمت پنج میلی گرمی و نیم میلی گرمی در داروخانه های ایران موجود است. لازم به ذکر است که همه داروهای روان پریشی در دوز کم، به عنوان یک ضد اضطراب خوب می توانند عمل کنند
نام ژنريک: هالوپريدول
واحد: 0.5 ميلي گرمي
تعداد در هر بسته: 100 عدد
شکل داروئي: خوراکي – قرص

مكانيسم‌ اثر هالوپريدول‌ 

هالوپريدول‌ اثر درماني‌ خودرا عمدتا با انسداد گيرنده‌هاي‌ دوپاميني‌ اعمال‌ مي‌نمايد. گيرنده‌هاي‌ آلفا ـآدرنرژيك‌ و موسكاريني‌ نيز توسط هالوپريدول‌ تا حدودي‌ مسدود مي‌شوند.

هالوپریدول


فارماکولوژی هالوپریدول 

اثر ضد سایکوتیک:

به نظر می رسد هالوپریدول با انسداد شدید پس سیناپسی گیرنده های دوپامین در سیستم اعصاب مرکزی (CNS)،اثرات ناشی از دوپامین را مهار می سازد.اثر فارماکوکینتیک این دارو شبیه داروهای ضد سایکوتیک پیپرازینی است.

هالوپریدل دارای بسیاری از اثرات محیطی و مرکزی دیگری نیز می باشد.این دارو اثرات ضد کولینرژیک محیطی ضعیف و ضد استفراغ دارد و گیرنده های آلفا و گانگلیونی را مسدود می کند و فعالیت ناشی از هیستامینو سروتونین را مهار می سازد.


فارماكوكينتيك‌ هالوپريدول‌ 

هالوپريدول‌ از راه‌ خوراكي‌ تا حدود 60 درصد جذب‌ مي‌گردد.

متابوليسم‌ كبدي‌ وسيعي‌ داشته‌ و حداكثرغلظت‌ خوني‌ آن‌ 6 ـ 2 ساعت‌ پس‌ از مصرف‌خوراكي‌ ايجاد مي‌گردد.

نيمه‌ عمر اين‌ دارو37 ـ 12 ساعت‌ بوده‌، به‌ ميزان‌ زيادي‌ از راه‌كليه‌ و مقداري‌ نيز از راه‌ صفرا دفع‌مي‌گردد.

هالوپریدول


کاربرد و فواید داروی هالوپریدول

مصرف انواع آنتی اسیدها و داروهای ضد اسهال حاوی منیزیم و آلومینیوم، میزان جذب هالوپریدول را کاهش می دهند.
2 ساعت و یا بیشتر بین مصرف داروها فاصله گذاشته شود.

ریفامپین کارایی و سطح درمانی قرص هالوپریدول را کاهش می دهد.


تداخل دارویی با هالوپریدول 

مصرف همزمان با آتروپین یا سایر داروهای ضد کولینرژیک ، از جمله داروهای ضد افسردگی ، مهار کننده های MAO،فنوتیازینها ، ضد هیستامین ها و داروهای ضد پارکینسونیسم موجب رخوت بیش از حد، انسداد فلجی روده تغییرات بینایی و یبوست شدید می شود.مصرف همزمان با نیترات ها موجب بروز کمی فشار خون می شود.

مصرف همزمان با داروهای مضعف CNS مانند الکل ،داروهای ضد درد،باربیتورات ها،داروهای مخدر ، آرام بخش ها و بیهوش کننده عمومی و بی حس کننده نخاعی و اپیدورال یا سولفات منیزیم تزریقی، موجب بروز اثرات اضافی (رخوت بیش از حد، تضعیف تنفسی و کمی فشار خون)می شود.

مصرف همزمان با داروهای ضد آریتمی مانند پروکائین آمید موجب افزایش میزان بروز آریتمی قلبی و اختلال در انتقال می شود.


توصیه‌ها و اقدامات پرستاری برای هالوپریدول 

  • به بیمار تذکر دهید که دارو می‌تواند سبب واکنش حساسیت به نور شود و بنابراین از قرار گرفتن زیاد در معرض آفتاب یا لامپ خورشیدی اجتناب نموده و از لوسیون محافظ در برابر نور خورشید استفاده نماید.
  • محلول های تیره شده را دور بریزید، با این حال، زردی خفیف یا جزیی قدرت دارو را تغییر نمی‌دهد.
  • هنگام توقف درمان برنامه دوز تجویز شده باید به تدریج کاهش یابد.
  • خشکی مخاط دهان ممکن است مشکلات دندانی را افزایش دهد. بهداشت دهان را با بیمار در میان بگذارید و او را به دریافت کافی مایعات تشویق کنید.
  • محلول غلیظ خوراکی‌ لوپریدول هنگامی که با قهوه یا چای مخلوط شود ، ممکن است تشکیل رسوب دهد. از این نوشیدنی‌ها به عنوان رقیق‌کننده اجتناب کنید و شکل خوراکی را یا رقیق نشده یا همراه با مقداری از مایعات دیگر تجویز کنید.
  • بیمار باید در زمان اجرای تزریق و تقریبا برای یک ساعت پس از آن در وضعیت خوابیده باشد.
  • به بیمار توصیه کنید تا شناخته شدن پاسخ دارویی ،رانندگی نکند یا در سایر فعالیت‌های نیازمند هوشیاری ذهنی و هماهنگی جسمانی شرکت نکند.
  • قرص هالوپریدول ممکن است با یک لیوان پر از آب تجویز شوند.
  • دارو را در ظروف مقاوم به نور و در دمای ۱۵ الی ۳۰ درجه سلسیوس نگهداری کنید.

هالوپریدول


دوز فراموش شده هالوپریدول

اگر مصرف يك دوز از دارو را فراموش كرديد، دوز بعدي را طبق معمول مصرف كنيد و هرگز دوز دارو را دو برابر نكنيد.


چه کسانی نباید از هالوپریدول استفاده کنند ؟

حساسیت نشان دادن به داروی هالوپریدول ، پارکینسون (لرزش در وضعیت استراحت) و ضعف در CNS از موارد منع مصرف این
دارو می باشند.
سالمندان، بیمارانی که سابقه تشنج دارند، بیمارانی با بنییه ضعیف، ناراحتی های قلبی و عروقی، آلرژی ، اختلالات الکتروانسفالوگرام، احتباس ادرار، گولوکوم یا آب سیاه چشم و بیمارانی که داروهایی مثل ضد انعقاد خون ، ضد پارکینسون، ضد تشنج و لیتیم ( داروی تثبیت کننده خلق در بیماران دوقطبی) را مصرف می کنند، بهتر است قرص هالوپریدول را با احتیاط مصرف کنند.
در حالاتي‌ مانند گيجي‌ دوران‌ پيري‌، بيماران‌ تحريك‌پذير و بيش‌از حد فعال‌ و پورفيري‌ و نيز همراه‌ با سايرداروهاي‌ تضعيف‌ كننده‌ مغز استخوان‌ و ياسيستم‌ اعصاب‌ مركزي‌، در بيماري‌ فئوكروموسيتوم‌ و نيز در بيماري‌عقده‌هاي‌ قاعده‌اي‌ مغز نبايد تجويز گردد.

عوارض جانبي هالوپریدول 

هر دارو در كنار اثرات‌ مفيد خود داراي يك سري اثرات ناخواسته مي باشد. اگر چه‌ تمام اين اثرات ناخواسته‌ در يك‌ فرد بروز نمي كند اما در صورت‌ بروز هر مشكلي به پزشك‌ خود مراجعه‌ كنيد. عوارض‌ جانبي‌ اين دارو با آگاهي‌ از آن‌ و مشورت‌ با پزشك‌ قابل‌ پيش‌بيني‌ و قابل‌ رفع‌ مي‌باشد. به‌ خاطر داشته‌ باشيد كه‌ عوارض‌ داروها به ‌مراتب‌ كمتر از عوارض‌ عدم‌ مصرف‌ آنها مي‌باشد.

اگر هر يك از عوارض احتمالي در مصرف هالوپریدول را جدي زير در شما بروز كرد يا احتمال داديد كه بروز نموده است، ممكن است شما نياز به درمان پزشكي ضروري داشته باشيد لذا فورا به پزشك خود اطلاع دهيد:

– حركات ناگهاني يا مشكلاتي مثل كندي، سفتي عضلات، لرزيدن و احساس بي قراري، ترشح بيش از حد طبيعي بزاق، جنبيدن يا حركات غير طبيعي زبان، صورت، دهان، فك يا گلو يا چرخش چشمان. در صورتي كه دچار اين عوارض شديد، شايد نياز به اضافه نمودن دارويي ديگر به داروهاي شما باشد.

– هالوپریدول : يك مشكل جدي كه سندرم نورولپتيك بدخيم ناميده مي شود. علائم آن شامل تپش سريع قلب، تغيير فشار خون و تعريق و به دنبال آن تب، تندي تنفس، سفتي عضلات، كاهش هوشياري و كما مي باشد.

– واكنش آلرژيك شديد كه البته در تعداد کمي از افراد بروزكرده است با علائمي مثل بادكردن ناگهاني صورت يا گلو، كهير، تحريك شديد يا قرمزشدن يا بادكردن پوست.

– هالوپریدول : ضربان غير طبيعي قلب (آريتمي) كه ممكن است باعث توقف ضربان گردد.

– افزايش غلظت خوني يك آنزيم كبدي به نام كراتين فسفوكيناز. (دركمتر از يك در هزار نفر بروز كرده است).

– هالوپریدول : لخته خون در سياهرگها مخصوصا در پاها (علائم شامل بادكردن، درد و قرمزي در پاها) كه ممكن است با حركت لخته باعث درد سينه و سختي تنفس گردد.


اگر متوجه يا مشكوك به بروز هريك از عوارض جانبي احتمالي ذيل شديد، حتما به پزشك خود يا پرستار اطلاع دهيد:

با شيوع كمتر از يك درصد پس از مصرف هالوپریدول :

-مشكلات كبدي شامل زرد شدن پوست يا چشم، مدفوع رنگ پريده و ادرار تيره رنگ

-هالوپریدول : تغييرات هورموني كه ممكن است منجر به اين مشكلات شوند : تغيير وزن، سختي در رفتار جنسي مثل نعوظ، احتمال بادكردن سينه ها يا دردناك شدن نعوظ در بعضي مردان، كاهش تمايل جنسي در بعضي افراد، نامنظم يا دردناك يا سخت شدن دوره هاي قاعدگي يا قطع شدن عادت ماهيانه در بعضي از زنان، ترشح غير منتظره شير يا سينه هاي دردناك در بعضي زنان.

– سختي در تنفس يا خس خس كردن

-هالوپریدول : كاهش تعداد گلبولهاي سفيد خون كه مي تواند منجر به عفونتهاي مكرر شود.

-تشنج

-احساس سردرگمي


با شيوع بيش از ده درصد پس از مصرف هالوپریدول :

-دل آشفتگي يا مشكلات خواب، سردرد


با شيوع كمتر از ده درصد پس از مصرف هالوپریدول :

-لرزيدن،عدم انعطاف در طرز قرار گرفتن بدن هنگام نشستن يا ايستادن، صورت شبيه ماسك، آهستگي حركات و راه رفتن نامتعادل و قدم كشان

-هالوپریدول : احساس سبكي سر يا سرگيجه مخصوصا هنگام برخاستن

-علائمي از سايكوز مثل افكار يا مشاهدات غير عادي يا شنيدن صداهاي غير طبيعي

-هالوپریدول : احساس بي قراري، افسردگي يا خواب آلودگي

-مشكلات ديد شامل تاري ديد و حركات سريع چشم


 با شيوع كمتر از يك هزارم پس از مصرف هالوپریدول :

-‌ عدم توانايي در باز كردن دهان


شيوع بسيار كم و نامشخص پس از مصرف هالوپریدول :

– احتباس مايعات كه با تأثير بر مغز مي تواند باعث ضعف، خستگي و سردرگمي گردد.

– هالوپریدول : بروز خونريزي يا كبود شدگي بيشتر از حد معمول كه ممكن است بر اثر كاهش تعداد پلاكتهاي خون روي دهد.

عوارض ديگر داروي هالوپريدول :

شايعتر (با شيوع كمتر از يك در بين ده نفر):

جوش پوستي، آهستگي حركات، خشكي دهان، تهوع، استفراغ، يبوست، مشكل در ادرار كردن.

هالوپریدول : عوارض بسيار ناشايع (به ندرت گزارش شده اند و ميزان شيوع آنها قابل تعيين نيست):

ورقه اي يا كنده شدن پوست ، التهاب پوست، دماي پايين بدن.

عوارض ناشايع (با شيوع كمتر از يك در صد نفر) :

هالوپریدول : حساسيت پوست به نور خورشيد، تعريق بيش ازحد، تب، باد كردن قوزك پا.

عوارض ديگري كه در بالا نيامده است ممكن است در برخي از بيماران بروز كنند لذا اگر متوجه عوارض جانبي ديگري شديد يا هر يك از عوارضي كه احتمالا در شما بروز كرده، مشكل ساز شد، به پزشك خود اطلاع دهيد.

هالوپریدول


روش صحیح مصرف دارو هالوپریدول 

میزان دقیق تجویز دارو برای هر فرد و با توجه به فیزیولوژی و همچنین سن و نوع بیماری متفاوت است و باید توسط پزشک تعیین گردد اما به طور کلی برای بزرگسالان ابتدا، مقدار ۵/. الی ۵ میلی‌گرم دو یا سه بار در روز از راه خوراكی و یا ۲ تا ۵ میلی‌گرم هر ۴ تا ۸ ساعت از راه تزریق عضلانی مصرف می‌گردد و در صورت نیاز، برای كنترل سریع علائم، مقدار مصرف به سرعت افزایش می‌یابد. حداكثر مقدار مصرف هالوپریدول خوراكی ۱۰۰ میلی‌گرم در روز است. مقادیر بیش از ۱۰۰ میلی‌گرم برای موارد بسیار شدید و مقاوم مصرف شده است.


مصرف هالوپریدول در شیردهی

اين دارو نبايد در مادراني كه شيرخود را به كودك مي دهند، مصرف شود. در صورت شيردادن به كودك به پزشك خود اطلاع دهيد.


مصرف هالوپریدول در حاملگی

در صورت باردار شدن یا تصمیم به بارداری یا اگر فکر می کنید که احتمال دارد باردار شوید، قبل از مصرف داروی هالوپریدول به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف هالوپریدول در سالمندان

‏1-دیسکینزی تأخیری در افراد سالمند به ویژه در خانم های مسن بیشتر اتفاق می افتد.
‏2- بیماران سالخورده معمولاً به مقادیر اولیه کمتر و تنظیم تدریجی تر مقدار مصرف احتیاج دارند.
‏3-مصرف هالوپریدول مخصوصاً برای درمان آشفتگی همراه با زوال عقل پیری مؤثر است.

مصرف هالوپریدول در کودکان

مصرف هالوپریدول به صورت خوراکی در کودکان کوچکتر از سه سال توصیه نمی شود. ‏


نحوۀ نگهداری هالوپریدول

دور از نور و در دمای کمتر از30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد.از یخ زدگی محافظت گردد.

 

درحال ارسال
🔶 لطفا به این مطلب " امتیاز " دهید :
0 (0 امتیاز)
💬 نظرات : 0 (0 امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

درحال ارسال

دکمه بازگشت به بالا
error:
بستن