دابیگاتران | موارد مصرف دابیگاتران (Dabigatran) چیست؟

d985d988d8a7d8b1d8af d985d8b5d8b1d981 d8afd8a7d8a8db8cdaafd8a7d8aad8b1d8a7d986dabigatran da86db8cd8b3d8aad89f 5c8c1d0ea903a - دابیگاتران | موارد مصرف دابیگاتران (Dabigatran) چیست؟

دابیگاتران | موارد مصرف دابیگاتران (Dabigatran) چیست؟ | عوارض دابیگاتران | تداخل دارویی دابیگاتران | نکات مهم در مصرف دابیگاتران در زمان بارداری


موارد مصرف داروی دابیگاتران Dabigatran

دابیگاتران (Dabigatran) با نام تجاری پاراداکسا (Pradaxa) یک مهار کننده ترومبین مستقیم که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند٬ این دارو پلاکت های موجود در خون را از انعقاد خون (لخته شدن خون) را حفظ می نماید.دابیگاتران برای جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی در افراد مبتلا به نوع خاصی از اختلالات ریتم قلب استفاده می شود

.همچنین برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی و لخته شدن خون جدی در بعضی بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می شود.دابیگاتران نیز ممکن است برای اهداف دیگری که در این راهنمای دارو ذکر نشده است استفاده شود.


عوارض جانبی جدی

اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های جدی زیر شدید٬ با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .

  • خونریزی قاعدگی شدید .
  • ادرار قهوه ای یا صورتی.
  • کبودی، خونریزی غیر معمول (بینی، دهان، مهبل (واژن) و یا راست روده)، لکه های ارغوانی یا قرمز در زیر پوست .
  • سرفه خونی یا استفراغی که به نظر می رسد مانند قهوه می باشد.
  • ضعف، احساس بی حالی .
  • درد یا تورم مفاصل .
  • هر گونه خونریزی که متوقف نخواهد شد.
  • خون در ادرار یا مدفوع، مدفوع سیاه یا قیری .
  قرص ژلوفن | عوارض ژلوفن | موارد منع مصرف و معرفی ژلوفن

عوارض جانبی شایع

  • خارش یا بثورات پوستی خفیف .
  • حالت تهوع، اسهال.
  • درد معده یا ناراحتی، سوء هاضمه، سوزش سر دل.

مکانیسم اثر دابیگاتران

دابیگاتران و آسیل گلوکورونیدهای آن مهارکننده رقابتی و مستقیم ترومبین هستند. به علت اینکه ترومبین قادر به تبدیل فیبرینوژن به فیبرین در طی انعقاد است این دارو از ایجاد ترومبوز جلوگیری کرده و ترومبین آزاد ، ترومبینهای متصل به لخته و تجمع پلاکتی ناشی از ترومبین را مهار می کند.موارد مصرف: کاهش در صد ابتلا به سکته و آمبولی سیستمیک در بیماران با فیبریلاسیون غیر دریچه ای


تداخلات دارویی دابیگاتران

قبل از مصرف دابیگاتران، با دکتر خود درباره داروهای دیگری که برای درمان و یا جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می کنید، از جمله داروهای زیر٬ در جریان قرار دهید :

  • هپارین و وارفارین ( کومادین )؛
  • alteplase ، reteplase ، tenecteplase ، urokinase .
  • dalteparin ، انوگزاپارین، tinzaparin .
  • abciximab ، eptifibatide ، tirofiban .
  • anagrelide ، cilostazol ، کلوپیدوگرل ، دی پیریدامول ، eltrombopag ، oprelvekin ، پراسوگرل ، romiplostim ، ticagrelor ، قرص تیکلوپیدین .
  • آرگاتروبان ، bivalirudin ، فونداپاریناکس ، lepirudin ، rivaroxaban .
  کپسول سفالکسین ۵۰۰ | عوارض کپسول سفالکسین ۵۰۰

قبل از استفاده از این دارو با دکتر خود در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید ( حتی ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و … ) مشورت نمایید ٬ به خصوص داروهای زیر :

  • داروهای تشنج – کاربامازپین ، فنی توئین
  • مخمر سنت جان .
  • tipranavir زمانی که با ریتوناویر تجویز شود.
  • ریفامپین .

موارد توجه دابیگاتران

  1. چون این دارو ریسک خونریزی را افزایش می دهد ، همزمان با داروهای ضد انعقاد دیگر ، زایمان و وضع حمل و علائم کم خونی باید با احتیاط مصرف شود یا در ضورت لزوم مصرف آن قطع گردد.
  2. عمل جراحی: به علت خطر افزایش خونریزی، مصرف پراداکسا باید ۱ تا ۲ روز ( در افراد با کلیرانس بالای ۵۰) و ۳ تا ۵ روز (در افراد با کلیرانس زیر ۵۰) قطع گردد. در اعمال جراحی عمیقتر نیاز به فاصله زمانی طولانی تری تا قطع مصرف داروی پراداکسا وجود دارد. در صورت نیاز به عمل جراحی اورژانسی ریسک خونریزی افزایش می یابد . جهت تشخیص زمان خونریزی می توان تست ECT را انجام داد که بهتر از سایر تستها عملکرد پراداکسا را نشان خواهد داد.
  3. در صورت تغییر رژیم وارفارین به پاراداکسا در صورتیکه نسبت lNR زیر ۲ باشد، باید مصرف وارفارین را قطع و پاراداکسا را شروع کرد.
  4. در موارد خونریزی های فعال آسیب شناسی و حساسیت جدی به پراداکسا منع مصرف دارد.
  5. درمان با پراداکسا قابل به تغییر به درمان با وارفارین یا بالعکس می باشد.
  6. تبدیل داروی ضد انعقاد تزریقی به پراداکسا: برای کسانی که داروی ضد انعقاد تزریقی مصرف می کنند ، شروع مصرف پراداکسا بین ۰ تا ۲ ساعت قبل از زمان تجویز نوبت بعدی داروی تزریقی و یا در زمان قطع انفوزیون تزریقی داروی ضد انعقاد می باشد.
  7. اگر نوبت مصرف دارو فراموش شد ، باید به محض یادآوری دارو را مصرف کرد. دوز فراموش شده را فقط باید تا ۶ ساعت قبل از نوبت بعدی مصرف کرد در صورت نزدیک شدن به زمان نوبت بعدی باید از خوردن نوبت فراموش شده اجتناب نمود و هرگز نوبت بعدب را ۲ برابر نکرد.
  راکوتان | عوارض قرص های ضد جوش راکوتان

صرف در دوران بارداری و شیردهی

  • رده بندی بارداری FDA : گروه C

معلوم نیست که آیا دابیگاتران می تواند به شیر مادر منتقل می شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند یا خیر٬ قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید و او را در جریان قرار دهید .

مشخص نیست که آیا دابیگاتران می تواند به جنین آسیب برساند و یا خیر ٬ در مورد مصرف این دارو در دوران بارداری با پزشک خود مشورت نمایید .

 

 


🔵 آدرس کوتاه پست :

🌐


قبلی «
بعدی »

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

11 − 5 =