قرص انالاپریل | عوارض قرص انالاپریل | موارد مصرف قرص انالاپریل

d8a8d8a7 d985d988d8a7d8b1d8af d985d8b5d8b1d981 d988 d8b9d988d8a7d8b1d8b6 d982d8b1d8b5 d8a7d986d8a7d984d8a7d9bed8b1db8cd984 d8a2d8b4d986 5c896f73944d2 - قرص انالاپریل | عوارض قرص انالاپریل | موارد مصرف قرص انالاپریل

دکتر لیمو : قرص انالاپریل | عوارض قرص انالاپریل | موارد مصرف قرص انالاپریل

معرفی قرص انالاپریل

انالاپریل (Enalapril) برای درمان فشار خون بالا در افراد بالغ و کودکانی استفاده می شود که حداقل یک ماه دارند. یکی دیگر از موارد مصرف انالاپریل درمان نارسایی احتقانی قلب در افراد بالغ می باشد. درمان اختلالات بطنی نیز از دیگر مصارف انالاپریل محسوب می شود. دوزهای انالاپریل ۵ و ۲۰ میلی گرم می باشد. در صورتی که باردار هستید یا قصد بارداری دارید از مصرف انالاپریل خودداری کنید. گیجی، احساس خستگی و سبکی در سر هم چنین سرفه از شایع ترین عوارض داروی انالاپریل محسوب می شود.

نام تجاری : Vasotec ، Renitec ، Enacard


فارماکوکینتیک انالاپریل

جذب: تقریباً ۶۰ درصد مقدار مصرف شده از دستگاه گوارش جذب می‌شود. فشار خون طی یک ساعت کاهش می‌یابد. اوج اثر کاهنده فشار خون طی ۶-۴ ساعت حاصل می‌شود و تا ۲۴ ساعت ادامه دارد.

  • دفع: حدود ۹۴ درصد از طریق ادرار و مدفوع به صورت انالاپریلات و انالاپریل دفع می‌شود.
  • متابولیسم: به میزان زیاد به متابولیت فعال انالاپریلات متابولیزه می‌شود.
  • پخش: الگوی پخش کامل دارو مشخص نیست. به نظر نمی‌رسد دارو از سد خونی – مغزی بگذرد.
  فواید ورزش یوگا برای قلب

مکانیسم اثر انالاپریل

مکانیسم اثر انالاپریل مهار آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و جلوگیری از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسین II (یک اتساع دهنده عروقی قوی) می باشد. ضمنا انالاپریل ترشح آلدوسترون را نیز کاهش می دهد که سبب کاهش احتباس آب و سدیم می شود.


موارد و مقدار مصرف انالاپریل


اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت

۵/۲ میلی گرم خوراکی دو بار در روز. براساس پاسخ و تحمل بیمار تا mg 20 قابل افزایش است.
تنظیم دوز: ‌در بیماران با نارسایی قلبی و نارسایی کلیوی یا هایپوناترمی (سدیم کمتر از meq/L 130 یا سرم کراتینین بالای mg/dl 6/1 ( با دوز ۵/۲ میلی‌گرم روزانه آغاز کنید. سپس به ۵/۲ میلی‌گرم دو بار در روز و سپس mg 5 دوبار در روز یا مقادیر بالاتر هر ۴ روز یک بار یا بیشتر افزایش دهید.

مقدار مصرف در نارسایی کلیوی: در بیماران دارای کلیرانس کراتینین کمتر از mg/min 30، درمان با mg/day 5/2 شروع می‌شود. مقدار مصرف به تدریج براساس پاسخ بیمار افزایش می‌یابد. در بیماران تحت همودیالیز، روزهای انجام دیالیز باید ۵/۲ میلی‌گرم به مقدار مصرف آنها اضافه شود.

  کینیدین چیست ؟ | خواص کینیدین | عوارض کینیدین

نارسایی قلبی :

با دوز ۵/۲ میلی‌گرم خوراکی روزانه یا دو بار در روز شروع می‌شود. دوز نگهدارنده ۲۰-۵ میلی‌گرم خوراکی در دو دوز منقسم می‌باشد تا حداکثر mg 40 روزانه در دو دوز منقسم.

فشار خون بالا : ‌

در صورت عدم مصرف همزمان دیورتیک با دوز mg5 روزانه آغاز شده و بسته به پاسخ افزایش می‌یابد. دوز معمول mg 40-10 به صورت تک دوز یا در دو دوز منقسم است، یا ۲۵/۱ میلی‌گرم وریدی در عرض ۵ دقیقه هر ۶ ساعت تجویز می‌شود. در صورت مصرف همزمان دیورتیک دوز آغازین ۵/۲ میلی‌گرم از راه خوراکی یا ۶۲۵/۰ میلی‌گرم وریدی در عرض ۵ دقیقه می‌باشد که در صورت لزوم بعد از یک ساعت تکرار شده و سپس mg 25/1 وریدی هر ۶ ساعت ادامه می‌یابد.


عوارض جانبی انالاپریل

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

  گالانتامین | خواص داروی گالانتامین | عوارض گالانتامین

عوارض داروی انالاپریل عبارت است از:


موارد احتیاط حین مصرف انالاپریل

  • سالمندان
  • مصرف دیورتیک با دوزهای بالا
  • اختلالات کلیوی
  • نارسایی احتقانی قلبی

پیش از مصرف انالاپریل

  • در صورت سابقه ی حساسیت دارویی (خصوصاًسایر داروهای ACEI مانند لیزینوپریل، کاپتوپریل، لوزارتان، والسارتان و…)به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در صورت سابقه ی مشکل کلیوی ، کبدی، چربی خون و کلسترول بالا، مشکلات مربوط به عضلات قلب و یا بیماری های قلبی مادرزادی به پزشک خود اطلاع دهید .
  • در صورتی که تحت حساسیت زدایی نسبت به گزیدگی زنبور قرار گرفته اید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجادکند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید. ‎
  • در صورت سابقه ورم صورت ، زبان یا گلو(آنژیوادم) به پزشک خود اطلاع دهید .
  • در صورتی که تحت دیالیز قرار می گیرید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در صورتی که مبتلا به بیماری لوپوس می باشید به پزشک خود اطلاع دهید .
  • در صورت بارداری، ‎اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در صورتی که بدن شما در وضیعت کم آبی قرار گرفته است(اسهال یا بیماری اخیر)به پزشک خود بگویید.
  تترابنازین | خواص تترابنازین | عوارض مصرف تترابنازین

توجهات بیمار – خانواده حین مصرف انالاپریل

  • بروز عوارضی مانند تعریق زیاد، دهیدراتاسیون، اسهال و استفراغ ممکن است باعث تشدید افت فشار خون شود. علائمی مانند سردرد، گیجی، غش، احساس سبکی سر را در طول درمان با انالاپریل گزارش کنید.
  • در صورتی که باید تحت جراحی قرار بگیرید پزشک خود را از مصرف انالاپریل آگاه کنید.
  • حتی پس از بروز علائم بهبودی مصرف انالاپریل باید مطابق دستورات پزشک ادامه یابد.
  • مواردی مانند تب، گلودرد، زخم های دهانی، ضربان نامنظم قلب، درد قفسه سینه، علائم آنژیو ادم را در نظر داشته باشید.
  • در طول درمان با انالاپریل از مصرف الکل، داروهای غیر نسخه ای و هر نوع داروی دیگر بدون مشورت پزشک خودداری کنید. مصرف الکل می تواند به افت فشار خون بیانجامد و احتمال بروز بعضی مضرات انالاپریل را افزایش می دهد.
  • به واکنش های آلرژیک پوستی توجه کنید.
  • بروز بارداری را در طول درمان با انالاپریل سریعا به پزشک اطلاع دهید. هم چنین انالاپریل می تواند به درون شیر انسان نیز ترشح شود و بر نوزاد شیر خوار آسیب برساند. مصرف انالاپریل در شیردهی ممنوع می باشد.
  • انالاپریل می تواند با یا بدون غذا مورد مصرف قرار گیرد.
  • در طول درمان با انالاپریل نباید از داروهای لیتم و مسکن هایی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک، ایندومتاسین و سلکوکسیب استفاده کرد. در این مورد حتما با پزشک تان مشورت کنید.
  • در طول درمان با انالاپریل نباید از مکمل های پتاسیمی استفاده کنید.
  گیلاس | فواید گیلاس برای کبد و کلیه | خواص گیلاس

مصرف انالاپریل در بارداری و شیردهی

مصرف انالاپریل در شیردهی : تصمیم گیری در مورد قطع شیردهی یا قطع مصرف انالاپریل باید بر اساس اهمیت انالاپریل برای مادر تعریف شود. در صورت نارس بودن نوزاد و یا در صورتی که نوزاد در هفته های اول بعد از زایمان باشد استفاده از انالاپریل در دوران شیردهی توصیه نمی شود. اگر درمان با انالاپریل برای مادر ضروری باشد نوزاد باید تحت نظر قرار داشته باشد.

مصرف انالاپریل در بارداری : مطالعات حیوانی شواهدی را مبنی بر سمیت جنینی نشان داده است. در انسان استفاده از انالاپریل در سه ماهه دوم و سوم بارداری می تواند کاهش عملکرد کلیه جنین را به دنبال داشته باشد. داده های کنترل شده ای در مورد بارداری های انسانی در دست نیست. انالاپریل تنها در صورتی برای استفاده در دوران بارداری توصیه می شود که جایگزینی برای مادر وجود نداشته باشد. اگر بارداری مشخص شود باید هر چه سریع تر مصرف انالاپریل قطع گردد.

  بلادونا پی بی | خواص بلادونا پی بی | عوارض بلادونا پی بی

موارد منع مصرف انالاپریل


توجهات پزشکی – پرستاری در طول مصرف انالاپریل

  • در طول درمان با انالاپریل در صورت بروز افت فشار خون وضعیتی بیمار را در هنگام حرکت یاری دهید.
  • علائم دهیدراته شدن و تورگور پوستی را مورد توجه قرار دهید.
  • تست الکترولیت های سرم (سدیم، پتاسیم، کلسیم) و تست های کلیوی، تست های عملکرد کبدی در طول درمان با انالاپریل باید انجام شود.
  • در طول درمان به ادم پاها و ساق ها توجه کنید.
  • در طول درمان با انالاپریل به نشانه های نارسایی قلبی احتقانی توجه کنید: ادم، تنگی نفس، رال های مرطوب.
  • در حین درمان با انالاپریل این موارد چک شود: سی بی سی، در صورتی که تعداد نوتروفیل ها کمتر از ۱۰۰۰ در هر میلی متر مکعب گردید هم چنین تعداد پلاکت ها و گلبول های سفید خون کاهش یافت مصرف انالاپریل را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید.
  آسپيرين‌ | چگونگی مصرف آسپيرين‌ | عوارض جانبی آسپيرين‌

اثر انالاپریل بر آزمایشهای تشخیصی

انالاپریل ممکن است غلظت سرمی کراتینین و BUN و به میزان کمتر غلظت بیلی روبین و آنزیم کبدی را افزایش دهد. این دارو ممکن است به میزان کمی غلظت هموگلوبین و هماتوکریت را کاهش دهد. موارد نادری از نوتروپنی ، ترومبوسیتوپنی و تضعیف مغز استخوان گزارش شده است.


تداخلات دارویی انالاپریل

  • مصرف همزمان با انسولین و ضد قندهای خورکی بخصوص در اوایل مصرف باعث افت قندخون می‌شود.
  • انالاپریل ممکن است اثر داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم، مکمل های پتاسیم و فرآورده‌های نمک را تشدید کند، که این امر سبب زیادی پتاسیم خون می‌شود. این فرآورده‌ها باید با احتیاط تجویز شوند.
  • انالاپریل ممکن است اثرات کاهنده فشار خون داروهای مدر یا سایر داروهای کاهنده فشار خون را افزایش دهد.
  • انالاپریل ممکن است کلیرانس کلیوی لیتیم را کاهش دهد.
  • ریفامپین باعث کاهش اثر انالاپریل می‌شود.
  • ایندومتاسین و آسپیرین ممکن است اثر کاهنده فشار خون انالاپریل را کم کنند.
  عوارض دارو آکاربوز (Acarbose) | آکاربوز چیست ؟

نحوه مصرف انالاپریل

  1. در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.‎
  2. در صورتی که این دارو جهت کاهش فشارخون تجویز شود معمولاً ممکن است به صورت یک مرتبه در روز برای شما تجویز شود.
  3. ‎پس از اولین نوبت، دارو را در هر زمان در روز که راحت تر هستید می توانید مصرف کنید. اکثرا مصرف این دارو صبح ها بهتر است و احتمال فراموش کردن آن کمتر است. در صورت تجویز بیش از یک قرص در روز قرص ها را با فاصله مناسب و یک اندازه (هر ۱۲ ساعت یا هر ۸ ساعت) طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
  4. در صورتی که جهت درمان نارسایی قلبی تجویز شده باشد ممکن است بصورت دو مرتبه در روز تجویز شود (صبح و عصر). در این شرایط ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
  5. ‎این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
  6. بهتر است اولین مصرف دارو را شب پیش از خواب مصرف نمایید زیرا امکان سرگیجه در اولین نوبت مصرف وجود دارد.
  7. دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. مقدار مصرف دارو با توجه به شرایط شما توسط پزشک محاسبه می شود.
  فیناستراید و ماینوکسیدیل | داروهای ضد ریزش مو فیناستراید و ماینوکسیدیل

مسمومیت با انالاپریل و درمان آن

درمان: بعد از مصرف زیاد دارو ، باید معده را با واداشتن بیمار به استفراغ یا شستشوی آن تخلیه کرد. برای کاهش جذب، ذغال فعال به دنبال استفراغ به بیمار داده می‌شود. در موارد شدید همودیالیز انجام می‌گیرد. درمان بعدی معمولاً علامتی و حمایتی است.

تظاهرات بالینی: کمی فشار خون.


شرایط نگهداری دارو

انالاپریل باید در دمای زیر ۳۰ درجه سانتی گراد، دور از رطوبت نگاهداری شود.

 


🔵 آدرس کوتاه پست :

🌐


قبلی «
بعدی »

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

سه × سه =