کینیدین چیست ؟ | خواص کینیدین | عوارض کینیدین

d8a2d8b4d986d8a7db8cdb8c d8a8d8a7 d985d988d8a7d8b1d8af d985d8b5d8b1d981 d8afd8a7d8b1d988db8c daa9db8cd986db8cd8afdb8cd986 5c862b005ff7b - کینیدین چیست ؟ | خواص کینیدین | عوارض کینیدین

موارد مصرف کینیدین

دکتر لیمو : کینیدین چیست ؟ | خواص کینیدین | عوارض کینیدین  : مقدمه : کینیدین (Quinidine) در درمان آریتمی بطنی مخاطره آمیز٬ از قبیل تاکی کاردی بطنی پیوسته مصرف می شود. کینیدین همچنین در درمان فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی علامتی در بیمارانی که علائم بیماری آنان با سایر روش ها قابل کنترل نمی باشد نیز مصرف می شود.


مکانیسم اثر کینیدین

کینیدین کانال های سدیم را در بافت های قلب مسدود می کند و سبب کاهش در سرعت و میزان دپولاریزاسیون مرحله صفر پتانسیل عمل و طولانی شدن پولاریزاسیون مجدد مرحله سه می شود. این دارو همچنین شیب دپولاریزاسیون مرحله چهار در رشته پورکنژ را نیز کاهش می دهد.


نکاتی که باید در مورد مصرف کینیدین بدانید

۱٫ هرگونه واکنش حساسیتی غیرطبیعی به این دارو یا هر داروی دیگری داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

۲٫ توصیه می‌شود رژیم متعادلی داشته باشید و در مصرف میوه یا آب میوه‌ها، شیر یا رژیم گیاهخواری افراط نکنید.

  آشنایی با لیدوکائین | عوارض مصرف لیدوکائین Lidocaine

۳٫ چنانچه در دوران بارداری به سر می‌برید این دارو را تنها با دستور پزشک و زیر نظر او مصرف کنید.

۴٫ اگر مصرف یک وعده از دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید. اگر تقریبا نزدیک به وعده دیگر مصرف دارو می‌باشد، وعده فراموش شده را نادیده گرفته و طبق برنامه معمول خود به مصرف دارو ادامه دهید و هرگز دو وعده را همزمان مصرف نکنید.

۵٫سرگیجه یا سبکی سر در زمان مصرف این دارو رخ می‌دهد، به ویژه زمانی که به طور ناگهانی تغییر وضعیت می‌دهید. تغییر وضعیت آهسته می‌تواند از بروز این حالت پیشگیری کند.

۶٫در صورتیکه مبتلا به بیماری‌های قلبی، کلیوی، کبد و اختلالات الکترولیت هستید حتما موارد را به اطلاع پزشک برسانید.

۷٫ برای جذب بیشتر، دارو را باید با یک لیوان پر از آب با معده خالی یک ساعت قبل و یا ۲ ساعت بعد از غذا مصرف کرد.

  آشنایی با ديکلوفناک سديم موارد | عوارض و منع مصرف ديکلوفناک سديم

۸٫ در زمان مصرف این دارو از خوردن گریپفروت یا نوشیدن آب گریپفروت اجتناب کنید.

۹٫ بدون مشورت پزشک، میزان نمک را در رژیم غذایی خود تغغیر ندهید.

۱۰٫ این دارو را درست طبق توصیه‌های پزشک مصرف کنید و بیشتر از میزان توصیه شده از آن مصرف نکنید.

۱۱٫ در زمان مصرف این دارو، رانندگی یا هر فعالیت دیگری که نیاز به قدرت و هوشیاری دارند، انجام ندهید.

۱۲٫ مصرف داروی کینیدین در دوران شیردهی دارای خطراتی بر روی نوزاد می‌باشد. بنابراین توصیه می‌شود در این دوران از مصرف این دارو پرهیز شود.


فارماکوکینتیک کینیدین

  • حدود ۲۰٪ از دارو بدون تغییر از راه ادرار دفع می شود.
  • زمان لازم برای رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی دارو پس از مصرف قرص کینیدین پیوسته رهش حدود ۴ ساعت و قرص کینیدین معمولی ۲ ساعت است.
  • در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر کینیدین ۴ تا ۱۷ ساعت است.
  • فراهمی زیستی مطلق کینیدین حدود ۷۰٪ است. پیوند پروتئین این دارو بین ۷۰ تا ۹۰ درصد است.
  شیاف استامینوفن | موارد مصرف | نحوه مصرف شیاف استامینوفن

توصیه های دارویی کینیدین

  • دوره درمان با این دارو باید کامل شود .
  • این دارو نباید بیش از مقدار تجویز شده مصرف شود .
  • در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو طی ۲ ساعت آن نوبت باید مصرف شود در غیر این صورت از مصرف نوبت فراموش شده و دو برابر کردن مقدار مصرف بعدی خودداری شود .
  • احتمال غش کردن با مصرف این دارو وجود دارد. بنابر این تا ۲ ساعت پس از مصرف کینیدین از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارد پرهیز شود.

مقدار و نحوه مصرف کینیدین

قرص پیوسته رهش کینیدین بی سولفات

بزرگسالان:

در آریتمی بطنی، ابتدا مقدار آزمایشی ۲۰۰ میلی گرم کینیدین سولفات هنگام صبح به منظور تعیین حساسیت مفرط به دارو، و سپس ۵۰۰ میلی گرم کینیدین بی سولفات هنگام عصر مصرف می شود. در روز بعد، ۵۰۰ – ۷۵۰ میلی گرم کینیدین بی سولفات هر ۱۲ ساعت مصرف می شود. مقدار نگهدارنده ۵۰۰ میلی گرم تا ۱٫۲۵ گرم هنگام صبح و عصر می باشد. در فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی قبل از اصلاح ریتم قلبی، رژیم دارویی فو ق دو روز قبل از شروع اصلاح ریتم قلبی مصرف می شود. پس از اصلاح ریتم قلبی، مقدار شروع برای نگهداری ریتم ۷۵۰ میلی گرم کینیدین بی سولفات هنگام صبح و عصر می باشد.

  حساسیت دارویی | تشخیص حساسیت دارویی چگونه است؟ | حساسیت دارویی

موارد منع مصرف کینیدین

این دارو در انسداد کامل گره AV، اختلالات هدایتی وابسته به ضربان ساز، حساسیت مفرط به دارو، سندرم QT طولانی، سابقه طولانی شدن فاصله QT در اثر مصرف کینیدین، سابقه Torsades de pointes، میاستنی گراو و پورپورای ترومبوسیتوپنیک ناشی از کینیدین یا کینین نباید مصرف شود.


عوارض جانبی کینیدین

  • خونریزی یا کبودشدگی غیرمعمول و اختلالات بینایی
  • تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم
  • احساس سبکی سر، خستگی و ضعف
  • زردی چشم‌ها یا پوست
  • تهوع، ناراحتی معده و اسهال
  • درد سینه، بثورات جلدی
  • اختلال خواب، لرزش
  • سردرد، سرگیجه و وزوزگوش

هشدارهای داروی کینیدین

  1. درمان با کینیدین باید در بیمارستان شروع شود و بیمار نیز باید به مدت ۲ – ۳ روز تحت مراقبت دقیق باشد.
  2. مقدار مصرف برای هر بیمار باید براساس پاسخ بالینیی تنظیم شود و ممکن است بسته به وضعیت عمومی و بیماری قلبی عروقی، بسیار متغیر باشد.
  3. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود: انسداد درجه ۲ گره AV بدون ضربان ساز مصنوعی، نقص هدایت الکتریکی داخل بطنی شدید بدون ضربان ساز مصنوعی، سندرم سینوس بیمار، برادی کاردی و اختلالات الکترولیتی مانند کاهش پتاسیم خون.
  4. در صورت عدم دستیابی به ریتم سینوسی در یک زمان منطقی، مصرف کینیدین باید قطع شود.
  5. بیماران مبتلا به فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی، فقط پس از اینکه کنترل ضربان بطنی با دیگوکسین یا داروهای مسدود کننده گیرنده بتا- آدرنرژیک موفقیت آمیز نباشد، باید با کینیدین درمان شوند.
  6. در طول مصرف دارو، اندازه گیری فشار خون، ثبت نوار قلبی و اندازه گیری غلظت پتاسیم سرم ضروری است.
  داروی سرترالین| عوارض سرترالین | نحوه مصرف سرترالین

تداخلات دارویی کینیدین

  • غلظت سرمی پروکائین آمید در صورت مصرف همزمان با کینیدین ممکن است افزایش یابد.
  • مصرف همزمان گلیکوزیدهای دیژیتال با این دارو منجر به افزایش غلظت پلاسمایی دیگوکسین می شود.
  • مصرف همزمان آمیودارون، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، اریترومایسین، هالوپریدول و سایر داروهای طولانی کننده فاصله QT و فنوتیازین ها با این دارو، ممکن است سبب طولانی شدن بیش از حد فاصله QT و افزایش خطر بروز پروآریتمی قلبی شود.

قرص معمولی کینیدین بی سولفات

بزرگسالان:

در درمان فلوتر یا فیبریلاسیون دهلیزی، ۴۰۰ میلی گرم هر ۶ ساعت مصرف می شود. در صورت عدم ایجاد ریتم سینوسی طبیعی پس از مصرف ۴ یا ۵ دوز، مقدار مصرف دارو را می توان بدقت افزایش داد.


توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری هنگام مصرف کینیدین

  • به بیمار توصیه کنید بلافاصله اختلالات بینایی، زنگ زدن در گوش، احساس تنگی نفس، شروع تپش قلب و احساس ناخوشایند در سینه را به پزشک اطلاع دهید.
  • داروی کینیدین در بدن سالمندان مدت بیشتری باقی می‌ماند تا در بدن جوانان، بنابراین خطر عوارض جانبی افزایش می‌یابد، در نتیجه میزان مصرف این دارو در افراد مسن کمتر از جوانان است.
  • از این دارو در کودکان برای درمان ضربان نامنظم قلب و درمان مالاریا استفاده می‌شود.
  پماد آداپالن | درمان آکنه با پماد آداپالن | خواص پماد آداپالن


🔵 آدرس کوتاه پست :

🌐


قبلی «
بعدی »

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

بیست + یک =